ICU医生肖百芳:守护生命最后一道防线_梅州新闻_南方车在修理厂

2018-02-10 14:59

梅州市国民病院重症医学一科副主任医师肖百芳。陈萍 摄

????“这个病人先做纤支镜吸痰,稍后给置个深静脉管……”每天上午,是梅州市人民医院重症医学一科的副主任医师肖百芳最忙碌的时候,查房、开医嘱、做治疗、安排送检、转科……每一项都马虎不得,每一项都事关患者的生命安危。

????重症医学科,又称“ICU”。这里是没有硝烟的战场,这里日复一日地重复着惊心动魄的抢救,医护人员时刻准备着在死亡线上把患者抢救回来,这里也发现了一个又一个生命的异景。

????“对ICU人来说,每一场抢救都是一场战役,我们必需争取为每一个生命带去生的渴望。”肖百芳认真地说。自担当科主任5年来,她累计收治各类危重患者4000余例,总体抢救成功率达90%以上,良多性命在她手中得以连续。

????南方日报记者 陈萍

????通讯员 曾嵘 杨文伟 钟萍

????从羞涩的小医生到冲在第一线的科主任

????首次见到肖百芳,并没有医生的那种严肃感,摘下口罩,看起来就像邻家大姐姐般亲切,殊不知她已经在ICU工作了12个年头了,清瘦的名义下蕴藏着大大的能量,每一天都在与死神发展较量,把一个个垂死的生命从死亡线上拉回来。

????2001年,肖百芳从汕头医科大学毕业来到梅州市国民医院,一开始进了内科,而后到了急诊,最后来到重症医学科,谈起为什么会决定这样一个压力最大的科室,她轻描淡写地说,是因为经历了病人突然病重离去,让她摇动了要去ICU的主意。“有些病单纯靠内科或外科是解决不了的,需要靠ICU富强的生命支持,多学科的联合救治才华得以抢救,所以说ICU是生命的最后一道防线,受客观条件的制约,118手机开奖现场成果,当时咱们的ICU没有当初的范畴,也不这么完善”。

????刚进ICU的时候,肖百芳也经由了一段适应期。“这里是面对死亡最多的科室,有时候我们尽了最大的尽力,可人还是走了,我们的心情也很好受,后来通过自己缓缓调节,逐步适应了这里的环境和工作节奏。”

????从第一次带点惊慌不安地接触病患,到现在镇定自若面对各种疑难杂症;从刚开始工作带点羞怯的小医生,到当初熟练地与病患家属沟通病情。肖百芳凭着最初的信念,始终坚守在医疗第一线,并始终地成长着。

????只有是病情比较重的病人,无论是否有感染性,是否有危险性,肖百芳都冲在最前面。2014年人沾染H7N9禽流感疫情发生时,梅州浮现病例,她作为全市专业治疗组成员奔忙在医治防范的第一线,加入危重病人的挽救。

????当时,医院收治了2名极危重的禽流感患者,抱着对患者高度负责的态度,她不顾自身安危,吃住都在病房,仔细观察病人病情变更,随时处置可能发生的危及生命的病情。纤支镜检查是一项会导致接触沾染危险较大的工作,检讨医生不仅要与患者背靠背,而且还要直接面对患者呛咳出来的痰沫,在未判断人沾染H7N9禽流感是否会人传人的情况下接触它是十分危险的。

????“有一次,患者痰多,阻塞了气道,指尖血氧直线下降,情急之下,我没来得及穿上厚厚的防护服,就冲进病房,紧急用纤维支气管镜吸除痰痂,解除了气道梗阻,然而病人喷出的痰液仍是不小心溅到我的脸上、衣服上。”肖百芳淡定地说起那次触目惊心的过程,令人不禁钦佩她的勇气。

????每次都以“百米冲刺”的速度冲进病房

????很多人对ICU并不懂得,因为ICU病房几乎与外界隔离,它往往给人留下神秘又恐惧的印象。“这里收治的病人大多病情危重,这是与去世亡很近,却也是离重生很近的地方。”肖百芳说。

????ICU履行全封闭式管理,患者入科后实行“全程无陪护”,家属不能留病房内照料,而是通过医生、护士的看护和照顾,以及设备对其进行持续、动态、实时、定量观察,因而,这里的医护人员责任重大,须要不分白天黑夜地守护在病床前。

????肖百芳曾经由于抢救一危重患者持续48小时简直没合眼。“一位退休老工人,因恙虫病导致多器官功能衰竭,从进入ICU病房时病人血压、心率都极不畸形,脓毒症性休克、急性肾功效衰竭,情况非常危急,咱们便给他上呼吸机、留置深静脉管、扩容……”第二日患者意识开端呈现含糊,血小板急剧下降,无尿,高血钾,并涌现了多器官功能衰竭,在血压不牢固的情况下进行了CRRT治疗……

????整整48小时,病人在生死线徘徊,肖百芳和同事们连续守护在病床,上演了一次次“惊心动魄”的抢救局势,最后病人转危为安,肖百芳表示所有的辛苦都是值得的。

????在ICU的医生除了“能熬”之外,还必须得速度快。医生的办公室就在病房的两道门外,只有铃声一响或是护士跑来告诉,肖百芳跟共事们都是以“百米冲刺”的速度跑进病房。

????“真的一刻都不能等!哪怕延宕一秒钟,病人可能就再也无奈醒过来了。”肖百芳说,只要病人的病情有了变革,他们都要立即冲从前检查、抢救。即使是深夜他们也不敢有丝毫的懈怠,每时每刻都处于弛缓的状态。

????对患者和家属们来说,或者时光走得很慢,因为每一分钟等待都充满焦灼与挣扎,但对于这里的医护职员来说,时间却走得很快,因为抢救与护理,分分秒秒都是忙碌。

????诚然已经附近春节了,但这个病房里涓滴没有节日的气氛,肖百芳和共事们依然忙繁忙碌,天天为为患者插管、穿刺、输液、扣背排痰……十多年如一日,肖百芳已经习惯了没有双休日,没有节假日。

????生逝世虽残酷却也有温情

????每一位被送入ICU病房的病人都承载着家人的牵挂和期盼。病房里,病人努力求生,医护人员全力救治;病房外,家属把这里视为救命的处所。

????走进ICU,看到的是排列整齐的监护装备和交错有序的插管,耳边听到的是滴滴的心电监护仪,还有躺在病床上正在与死神斗争的患者,全体病房充满着缓和的气息。当看到医生俯身与意识清醒的病人轻声谈话时,护士胆大妄为地帮病人按摩四肢时,心中升起一股暖意。

????ICU高额的医疗费往往会令贫寒的家庭雪上加霜,肖百芳就遇到过试图废弃病人的家属,有个10多岁的小男孩因为脑炎被送进来,病情重大,连续处于昏迷状况,因没有父母亲,他的爷爷奶奶看到高额的医疗费便不再来探访他,肖百芳便和同事们凑钱给他买日用品、营养品,持续给他治疗,同时联系医院保卫科,不停地寻找他的家人,功夫不负有心人,多少天后,两位白叟终于出现了。

????“我们一定会尽全力救治,也欲望病人不要放弃生的盼望,也愿望家属不要放弃本人的亲人,切实是没有救治价值的,像脑死亡之类的,我们也会客观告诉家属,活力得到他们的理解。”肖百芳说。

????在ICU,不仅要求医生教训丰富、举措迅速,还要具备较强的沟通才干,这点肖百芳深有感触,55887现场开奖开奖结果,“因为家属每天只有一个小时的探视时间,而病人的病情又复杂多变,随时都可能产生危险,我们要多站在家属的角度上去考虑问题,多跟家属沟通交流,把已发生的和可能发生的并发症一并向家属阐明明确,让家属对我们的治疗有更多的理解。”

????在肖百芳的病例里,有一位92岁高龄的老人突发心梗被送了进来,经过多少天的救治病情好转,意识恢复了,家属来探访时也可能进行交换,但在家属刚离开病房10分钟左右,那位老人就出现了室颤,心跳停止,情形十分危急,肖百芳即时组织抢救,电击除颤、心肺复苏,后来救过来了,老人健康出院了,家属也对我们感激万分。

????“多亏了我们之前跟家属有了充足的沟通,把病情和可能会发生的情况都逐个告知家属,不然家属可能不懂得为什么刚还好好的人怎么就病危了,就有可能会发生曲解。”肖百芳说,随时与家眷保持接洽,用最艰深易懂的语言和诚挚的立场向家属讲解病情,是她每天都要做的事。

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摘要:  人们大都认为,只要为本人的爱车上了保险,发生所有事故就都不怕了,因为保险公司会负责赔偿。实在,这种想法是弊病的。近日,北京市西城区人民法院就受理了

  人们大都认为,只有为自己的爱车上了保险,发生所有事故就都不怕了,因为保险公司会负责赔偿。切实,这种想法是错误的。近日,北京市西城区公民法院就受理了这么一起保险合同纠纷案件。

  被告迟先生诉称,其在去年7月为自己的爱车在其保险公司(本案被告)投保了车辆丧失险跟第三者义务险。11月中旬,他驾车到汽修厂为车辆做保养,没想到刚开进门,就不警戒撞上了汽修厂的四轮定位电脑。车跟电脑的损失共计近万元。当迟先生到保险公司请求理赔时,保险公司却以“事变产生在修理期间”为由不予抵偿。迟先生以为,在保险合同中,被告未做出保险车辆在颐养期间发生碰撞应当拒赔的划定,同时,被告也不清楚告知其此种情况下拒赔,因此,被告未实行如实告诉责任。迟先生还腐烂,其当时是为车辆做保养,而不是去修理,保养与修理是两个概念。他恳求法院判令被告赔偿其近万元的经济损失。

  被告某保险公司辩称,原、被告签订的保险合同中规定了被告的免则条款,其中就有“竞赛、测试、在营业性修理场所修理期间”不论任何起因造成保险车辆的损失或第三者的经济抵偿任务,保险人均不负责赔偿的规定。被告到修理厂为其车辆做保养,因修理包含保养,应认为车辆处于修理期间,此间发生事变,不应赔偿。在汽车修理行业,修理包括保养是一个常识性的问题,不存在被告未履行如实告知义务的问题。

  西城法院经审理查明,双方所签保险合同附有灵活车辆保险条款,该条款中责任罢黜部分第五条规定,下列情况下,不管任何起因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任,保险人均不负责赔偿:……(四)比赛、测试、在营业性修理场合修理期间。

  这样,此案的焦点就集中到了汽车修理是否包含保养这一问题上。对大多数人来说,修理与保养好像是两码事,但结合本案,2017年香港全年材料大,依据机动车辆保险条款的有关规定,西城法院的法官又拜访有关专家及向汽修行业的有关单位后,综合迟先生亦不就其主张的修理不涵盖保养而向法院提交充分证据等情形,裁决驳回原告迟先生的上述诉讼请求。

  上诉期内,迟先生并未提起上诉。日前,此案的裁决已生效。

  可见,不是上了车辆保险就万事大吉了。除了在修理期间发生事故不予赔偿,根据合同规定,在竞赛、测试期间,如车辆发惹事故,保险公司同样不予赔偿,在以上期间,仍应谨慎驾驶。

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